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喉罩(二)

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喉罩

喉罩指征

 

1.对于无呕吐和反流危险的外科手术,LMA是面罩通气和气管插管通气的替代方法,但如果有气管内插管的指征,LMA不能替代气管插管通气。

 

2.当急救复苏(CRP)时,放置喉罩简单,使用方便,效果可靠,可争取宝贵的分钟和秒时间。

 

3.LMA用于处理已知或不可预测的困难航线。

 

喉罩模型的选择

 

新生儿(4kg)1.0喉罩

 

婴儿(5-10公斤)1.5咽喉面罩

 

儿童(10-20公斤)2.0喉镜

 

儿童(20-30公斤)2.5咽喉面罩

 

成人(30-50公斤)3.0咽喉面罩

 

成人(50-70公斤)4.0喉罩

 

成人(70-100公斤)5.0号喉罩

 

成人(100公斤)6.0号喉罩

 

喉罩禁忌证

 

1.饱腹症、腹部高压、呕吐、反流和抽吸的高危患者。

 

2.有习惯性呕吐和反流史的病人。

 

3.喉部感染或其他病理改变的病人。

 

4.操作必须保持持续的正压通风。

 

5.有呼吸道出血的病人。

 

6.慢性呼吸道疾病患者的通气压力应高于25 cmH2O

 

7.口腔、舌头或扁桃体异常增大的病人。

 

喉罩优势

 

1.喉罩可经高压蒸汽消毒,并可重复使用。

 

2.手术简单容易,只要病人开口没有困难,就可以戴上喉罩,容易修复,不易取出。

 

3.无喉镜下无声门插入、声门暴露、声门插管等机械刺激,不易发生喉水肿、声带损伤、喉返神经麻痹等并发症。

 

4.着床刺激轻,分泌物少,不影响气管纤毛活动,有利于排痰,能保持气道自洁效果;术后咳嗽、肺不张、肺炎等肺部并发症少。

 

5.气道阻力小,患者呼吸功小,呼吸肌不易疲劳。

 

6.麻醉深度较气管插管轻,麻醉药用量减少。

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